目前，在国内各大医院使用的胃肠镜基本上都是电子镜了，早期的纤维镜由于使用导像纤维来传导图像。光纤容易断裂造成黑点，影响到医生的诊断，从而被电子镜所代替，慢慢地退出市场。但在医院其他科室，例如五官科、普外科、泌尿科、妇科等，多数使用的还是纤维镜，这类纤维镜的插入部比普通胃肠镜要细得多，先端部外径通常只有6.0mm以下，我们统称为纤维细镜。

   纤维镜的导像束容易损坏，当像束损坏时，由于镜身比较细小，维修难度非常大，特约维修站通常都用整条插入部组件替换上去，而不需要用散装零配件组装上去，大大减少了维修风险。本人从事奥林巴斯软镜维修工作已有十年经验，现把奥林巴斯纤维细镜先端部组件的组装过程总结出来，以供软镜维修工程师及医护人员借鉴参考。

一、 分离先端部组件的零件

先端部组件包括有先端头、像束、光束和钳子管。

1．紧贴先端头，将光束头端弄断。

2．像束用力往后拉，把像纤连根拔出，只剩下金属头留在先端部。

3．用斜口钳在靠近先端部位处剪断钳子管，并用尖嘴钳夹住残留在钳子管上的螺旋片，用力拉走。

此时，留在先端头上的只剩下光束安装孔里的光纤、像束安装孔里的物镜及空心的像束金属部和钳子管安装孔里的钳子管接头及部分钳子管。

二、 清理先端头

1．用抬钳座夹住先端头，盖玻璃面朝上，将1mm直径的钢棒对着钳子管出口位金属接头，用小锤敲击，直到把金属接头连着部分钳子管往下脱出，接着用小号一字批将残余在钳子管安装孔里的AB胶清理干净；

2．将合适的钢棒插进空心的像束金属部，用斜口钳夹住露出先端头外的金属部，把金属头完全夹取出来。

3．用磨尖的小号批，在放大镜下清理像束安装孔壁的AB胶，（小心不能碰到物镜，以免刮花物镜）直到干净后把物镜倒出来，（有时需要用力敲击先端头才能倒出来）然后一手用镊子夹住物镜，一手用镊子夹镜头纸，沾酒精把贴在物镜上的光学胶拭擦掉，直至镜片干净无尘。

4．用合适转头的手动转把光束安装孔里的光纤清理出来，当转到接近底的时候放慢以免磨花光束盖玻璃。

5．用镜头纸沾酒精清理像束及光束安装孔。

               （图一）清理干净的先端头                  （图二）清理干净的先端头

三、 贴像束物镜

1．按比例混合调拌光学胶小许在干净的玻璃片上。（具体比例根据不同的品牌而不同）

2．将全新的像束末端金属部安装在目镜调试支架上，像束前端金属部安装在专用固定夹上，像束面朝上，用镊子夹小块镜头纸沾酒精反复多次清洁像束两端镜面，直到没有一点尘埃为止。

3．用干净的小号一字批挑小许调拌好的光学胶，点在像束前端镜面上，从目镜端观察光学胶是否有尘粒。若有尘粒，必须重新用酒精擦走镜面上的胶水，再擦净镜面上的尘粒，然后再次点上光学胶，直到确定光学胶没有尘粒为止。用镊子夹取预先擦净的物镜，物镜凸面朝上，小心放在像束镜面上。一边用目镜观察视野，一边用小号批把物镜推到正中位。视野若有增加了灰点，证明是镜面和物镜间混有尘粒，必须重新擦净镜面，重复以上步骤粘贴。

4．确定物镜贴在正中央且视野无尘后，用100W白炽灯照射至少6小时以上，光学胶才完全干透。

5．光学胶干固后，在放大镜下用刀片刮掉残留在像束头上多余的胶。

（图三）物镜

四．先端物镜调整

     1．将先端头固定在专用固定夹上，上方朝上。

     2．将前端贴有物镜的像束插进先端头像束安装孔里，插到底，观察远景物体是否清晰。用镜头纸放在先端头前方，观察视野内有无尘粒。

     3．确定视野清晰和无尘后，将像束拔出，在金属部位上涂上小许AB胶，重新把像束插进安装孔里，插到底。

     4．在先端头前方放置调试标志牌，将像束轻轻往后拉一点，调整合适的有效视野距离。（要求视野在3-50mm范围内清晰）

  5．旋转像束，把任一像素面调整至跟标志牌上水平线水平。

  6．反复4和5步骤，直到视野合适。

  7．用灯烘胶一小时。

五．将钳子管接头（如图四）连接预先经过防滑处理的新钳子管，接头和钳子管头端都涂上AB胶插进钳子管安装孔里，顶到底为止。

（图四）钳子管接头

六．将新的光束头端涂上AB胶也插进光束安装孔里，要求也是插到底。

七．再用灯烘胶一小时。

至此，纤维细镜先端组件就组装完毕。 

维修心得：纤维细镜由于先端头部细小，在清理先端头像束安装孔，特别是倒物镜的工序比较难做，稍不小心就会损坏物镜和盖玻璃。每种型号的物镜和盖玻璃都是配套的，若有其中之一损坏，用其他型号代替都不能取得良好的成像。另外，在贴物镜的工序上也比较烦琐，要求视野无尘，有时经过无数次反复擦镜面，要求有耐心。