电子内窥镜

　　随着电子学和数字视频技术的发展，与80年代出现了电子内窥镜，这样便不再以光纤传像，而代之以光敏集成电路摄像系统，主要所能显示的不但影像质量好，光亮度强，而且图像大，可以检查出更细小的病变，而且电子内窥镜的外径更细，图像更加清晰和直观，操作方便。有些内窥镜甚至还有微型集成电路传感器，将所观察到的信息反馈给计算机。它不但能获得组织器官形态学的诊断信息，而且也能对组织器官各种生理机能进行测定。

　　电子内窥镜与纤维内窥镜的区别

　　电子内窥镜构造与纤维内镜构造基本相同，简单可理解为用 CCD 代替了导像束，很多功能是纤维内镜不能企及的。电子内窥镜与纤维内窥镜相比最大的不同之处是用被称为微型图像传感器的CCD器件取代了光导纤维传象束。

　　电子内窥镜明显优势：

　　（1）减少内镜检查时间，快速抓拍。

　　（2）具有录像、储存功能，能将病变部位的图像储存起来，便于查看及连续对照观察；

　　（3）色泽逼真，分辨率高，图像清晰，图像经过特殊处理，可将图像放大，便于观察；

　　（4）采用屏幕显示图像，实现1人操作多人同时观看，便于疾病会诊、诊断、教学；

　　医疗电子内窥镜临床应用

　　在医疗方面，医用内窥镜则主要是在外科手术和常规医疗检查中，与传统的外科手术相比，医用内窥镜的功能性微创手术技术已近得到医生和患者的广泛接受，医用内窥镜利用人体天然孔洞或在必要的时候开几个小孔，医生只要熟练地将内窥镜镜头深入身体内，通过其他手术器械和摄像显示系统就能在体外进行体内的密闭手术操作。

　　医疗电子内窥镜在临床应用上的优点：

　　（1）操作灵活、简单、方便，更直接；

　　（2）病人不适感降到了最低程度，新的技术降低了手术复杂度，减少了治疗时间

　　（3）大大提高了诊断能力，提高工作效率

　　（4）便于教学及临床病例讨论，以及远程会诊，

　　（5）便于患者的密切配合，让医护人员和患者更好的沟通

　　（6）为教学、科研提供可靠的资料

　　医疗用内窥镜主要性能参数

　　医用内窥镜，是一种侵入式检查工具，其安全系数一定要得到保证，一般产品性能参数为：图像传感器 、图像清晰度 、灯光源 、聚焦范围自动聚焦、摄影视角 、重量 、电源输入、电缆长度、摄像系统、电源等。

　　（1）工作长度：

　　不同用途的内窥镜产品，工作长度不相同，一般情况下：

　　①喉镜工作长度≥180mm;

　　②鼻窦镜工作长度≥175mm;

　　③镜罩外径尺寸关系到与CCD摄像系统的配合，国际通用尺寸直径32mm。

　　（2）镜管外径：

　　不同用途（成人和儿童）的内窥镜产品，其外径尺寸也不相同，目一般情况下：

　　①喉镜外径尺寸Φ5mm、Φ8mm、Φ10mm;

　　②鼻窦镜外径尺寸Φ3mm、Φ4mm;

　　（3）光学性能：

　　① 视场角：鼻窦镜、膀胱镜、子宫镜、直肠镜、羊水镜的视场角不能小于60°，否则影响观察范围。

　　②视向角：视向角一般分为前视（00°、12°）、斜视（30°、45°）、侧视（70°、90°）。

　　③分辨率：分辨率是内窥镜重要的光学指标，普通内窥镜一般应大于9.92Lp/mm（L=10mm）。

　　④照度：主要是照度的均匀性，如照度不能充满视场，则周边模糊，进而影响视野。

　　（4）机械性能：

　　① 密封性：内窥镜的密封性关系到成像质量，如密封不好就容易渗水，破坏光学系统，影响观察。通水阀镜鞘与膀胱镜的锥体配合处应密合，在1min内渗水应不超过5滴，否则配合不好容易漏水影响手术。

　　② 表面粗糙度

　　③ 连接部位牢固性

　　（5）绝缘性能：

　　主要是电子内窥镜，相关电气隔离部位的绝缘结构，如与CCD摄像头相配接的目镜罩、冷光源接口、导光索等相关附件的绝缘性能。

　　（6）绝热性能：

　　在医用内窥镜中，由于内窥镜是侵入性检查工具，为了避免内窥镜工作的时候对人体的伤害，现在一般都采用冷光源，在光输出口设置红外滤光片，最大限度地限制红外光的输出。

　　医用内窥镜设备日常维修

　　内窥镜医疗检测仪与内窥镜影像工作站等仪器设备投资大，系统复杂，科技含量高，工作环境要求高，对其安装操作使用等方面均有严格要求；保证仪器经常处于良好工作状态，发挥其应有效能，对提高医疗服务质帚和实现预期效益意义重大：而积极搞好设备维修工作，就尤为重要。根据防治结合，以防为主的维修新观念，维修应包括维护保养和故障检修两个部分。

　　.和其他的医疗设备一样，为了保证医疗内窥镜设备的精准性，日常的维护保养工作是很重要的，维护保养属于主动维修，又称超前维修，预防性维修。

　　内窥镜的使用，日常维护一般由使用科室和操作人员完成。它是一项每天都要进行的工作，应该制度化，它的内容应写进操作规程和注意事项：使用科室应选派1名懂得一定仪器知识，责任心强的技术员担任专职或兼职仪管员，协助和指导操作人员做好这一工作口常维护工作的内容一般包括：

　　（1）机房及仪器设备的保洁；观察调整机房温度、湿度稳定。

　　（2）检查机器的机械、转动、气路、水路，螺钉、螺母等部位是否正常。

　　（3）检查仪器表面的开关、旋钮，指示灯、仪表及显示参数是否正常。

　　（4）正式工作前，利用仪器自检程序检测仪器各部分的状态情况。

　　（5）注意仪器在运行过程中有否异常气味和声音，图像质量是否正常。

　　（6）检查操作人员操作仪器是否符合规程，并及时纠正。

　　由于医用内窥镜是一种侵入式检测工具，因此，使用医用内窥镜的都是进过严格培训和考核的。

　　内窥镜故障检修又称被动维修（内窥镜维护保养属于主动维修，又称超前维修，预防性维修）：医学内窥镜影像系统工作站也同其他各类各种仪器一样，在长期使用过程中，由于种种原因，出现故障是不可避免的。故障维修仍然是设备管理和工程技术人员的一项重要工作。